التسجيل لصندوق المرضى ودفع رسوم التأمين الصحي

الفصل ب – التسجيل لصندوق المرضى ودفع رسوم التأمين الصحي

1.      إجراءات التسجيل

1.1         التوجّه عبر البريد -   يجب التوجّه شخصياً إلى أحد فروع البريد ، مزوّدين ببطاقة هوية والتسجيل (مقابل دفع حوالي 15 شيكل).

1.2         إتمام التسجيل في صندوق المرضى- بعد التسجيل في فرع البريد، عليكم التوجّه إلى فرع الصندوق مزودين باستمارة التسجيل من أجل إتمام إجراءات التسجيل، إصدار  بطاقة ممغنطة والتسجيل لخدمات الصحة الإضافية ("شابان"، التأمين التمريضي).

1.3         أحقية الحصول على خدمات الصحة - تبدأ فقط من اليوم الذي تعلن فيه مؤسسة التأمين الوطني، بأن مقدّم الطلب هو مواطن يستحق أن يكون مُؤَمّناً.

1.4         الانتقال بين صناديق المرضى - يستطيع المُؤَمّن الانتقال من صندوق مرضى إلى آخر،  فقط بعد أن كان عضواً في صندوق المرضى السابق لمدة 6 شهور على الأقل. لهذا الغرض عليه أن يتوجه إلى أحد فروع سلطة البريد وأن يقوم بتعبئة استمارة الانتقال.

1.5         بداية العضوية - يمكن البدء بالعضوية في أي من الأشهر الأربعة (كانون ثاني، نيسان، تموز، أيلول) حسب موعد التسجيل.

1.6         إصدار الوالدين بطاقات ممغنطة لأطفالهم – على الصندوق بأن يسمح لأي واحد من الوالدين بحيازة بطاقة ممغنطة من أجل ابنه/ابنته – تصفح التفاصيل في بيان وزارة الصحة بخصوص إصدار الوالدين لبطاقة ممغنطة من أجل أطفالهم

 

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   

2.      تقييدات على القبول للصندوق

2.1         على صندوق المرضى أن يقبل أي مواطن يرغب بالتسجيل فيه.

2.2         من حق كل مُؤَمّن أن يحصل على جميع الخدمات المشمولة في سلة الخدمات الصحية فوراً بغضّ النظر عن وضعه الصحي، دخله أو أي سبب آخر (لا يسري على خدمات الصحة الإضافية "شابان").

2.3         لا يحق للمُشغّل أن يشترط العمل بالتسجيل إلى صندوق معين أو إلزام عامل بالتسجيل في صندوق ما.

للمزيد من المعلومات حول سلّة الخدمات الواقعة تحت مسؤولية صناديق المرضى اضغط هنا

3.      دفع رسوم التأمين الصحي لمؤسسة التأمين الوطني

3.1         خلق قانون التأمين الصحي الإلزامي فصلا يكاد يكون تاماً بين واجب دفع رسوم التأمين الصحي وبين الحق في الحصول على خدمات الصحة.

3.2         تتم جباية رسوم التأمين الصحي من قبل مؤسسة التأمين الوطني بغض النظر عن الصندوق الذي يتبع له المُؤَمّن.

3.3         على كل عامل سواء كان أجيراً أو مستقلاً أن يدفع لمؤسسة التأمين الوطني رسوم التأمين الصحي بالمبالغ المحددة حسب قانون التأمين الصحي.

3.4         تحوّل مؤسسة التأمين الوطني الأموال لصناديق المرضى وفقاً لمعيارَين اثنين:

3.4.1        عدد المرضى المصابين بأمراض صعبة في كل صندوق (إيدز، فشل كلوي مُزمن، مرض غوشيه، هيموفيليا، تلاسيميا).

3.4.2        يتم حساب أجرة الفرد حسب جيل المؤمنين في كل صندوق.

3.5         من الضروري المعرفة: عدم الدفع أو التأخّر في دفع رسوم التأمين الصحي لا يمسّ بحقوق المُؤَمّنين ولا يعفي الصندوق من واجبه بتقديم خدمات الصحة المشمولة في السلة.

 

4.      المواطن الذي تواجد خارج إسرائيل وعاد إلى البلاد

4.1 يحدد القانون تسوية مُفصّلة بخصوص تحديد حق المواطن الذي تواجد خارج إسرائيل في الحصول على خدمات الصحة لدى عودته إلى البلاد - تصفح المُلحق ح.

4.2 على الإسرائيليين الذين يعودون إلى البلاد أن ينتظروا لمدة شهر تقريبا على كل سنة تغيب للحصول على الحقوق الطبية. لا تزيد مدة الانتظار على ستة أشهر.

4.3 بإمكان مؤسسة التأمين الوطني المصادقة على مدة انتظار أقصر للإسرائيلي المتغيب عن البلاد من أجل الحصول على علاجات طبية خارج البلاد.

4.4 بإمكان مؤسسة التأمين الوطني المصادقة على دفع رسوم التأمين في دفعة واحدة وليس بدفعات موزعة على ستة أقساط.

للمزيد من المعلومات عن حقوق المواطنين الإسرائيليين الذين تواجدوا خارج البلاد كما هو مفصل في موقع وزارة الصحة على شبكة الانترنت – اضغط هنا.

للتحميل تعديل قانون التأمين الصحي المتعلق بالمواطن العائد اضغط هنا.

ملاحظة:

للتوسّع في هذه المواضيع (التسجيل في صندوق المرضى ودفع رسوم التأمين الصحي) تصفح المُلحق أ

للاطلاع على بيان وزارة الصحة بخصوص الانتقال بين صناديق المرضى اضغط هنا