אדם שלום,
ההחלטה על בחירת פוליסת ביטוח היא מאוד מורכבת מכיוון שהיא סובייקטיבית בתפיסת העולם של כל אחד לגבי:
א. כמה כסף הוא מוכן להשקיע בביטוח - ברור שככל שנרכוש פוליסת ביטוח מקיפה יותר, במקרה הצורך הכיסוי שלנו יהיה רחב יותר. אבל השאלה היא יש לנו מספיק כסף להשקיע בביטוח שכן, לרובנו יש צרכים נוספים לכספים אלה.
ב. תפיסת העולם לגבי המערכת הציבורית - יש כאלו שכל בעיה רוצים ללכת למערכת הפרטית, לעומת אלו שסומכים על המערכת הציבורית ורק במקרה של קטסטרופה רוצים כיסוי ביטוחי (למשל ניתוח בחו"ל או תרופה שלא כלולה בסל הבריאות).
ג. מה הכיסויים הביטוחיים שאנחנו רוצים כיסוי בגינם - האם יש לנו כיסוי לאובדן כושר עבודה ? ביטוח סיעודי ? מחלות "קשות" ?
ד. האם אנחנו מוכנים לוותר על הכיסוי שהקופות נותנות במסגרת השב"ן (הביטוח המושלם) - השב"ן נותן כיסוי סביר בהרבה תחומים. פוליסת ביטוח בריאות פרטית שכוללת כיסוי של כל התחומים, מהווה כפל של ביטוח לכיסויים הכלולים בשב"ן של הקופה והמשמעות היא שאנחנו משלמים "כפל" מיותר של תשלומים. צריך לזכור שהשב"ן חייב לקבל כל פונה (לעומת חברות הביטוח שלא יקבלו אדם חולה) ולכן גם אם נוותר היום על השב"ן, נוכל לחזור אליו ב עתיד, אם כי יחולו עלינו זמני המתנה לחלק מהשירותים.
רק לתשומת הלב - חברות הביטוח מרוויחות כיום כי 50% מהפוליסות הפרטיות שהן משווקות ועמלת הסוכנים היא בהתאם גבוהה בפוליסות אלו, ולכן חשוב לוודא שלא מוכרים לנו את הפוליסות משיקולים כלכליים ולא כאלו שרלוונטיים לגבינו.
אם אתה שונא סיכונים, ורוצה להרגיש בטוח, ומוכן לשלם עבור זה - פוליסת ביטוח פרטית תתן לך פתרון טוב.
אם יש לך אילוצים כספיים, אתה סה"כ סומך על מערכת הבריאות, יש לך שב"ן בקופה, אתה מוכן לשלם השתתפות עצמית של 500-1500 ש"ח במקרה של ניתוח פרטי, אזי פתרון סביר עבורך הוא לרכוש פוליסה החדשה הכוללת כיסוי לתרופות או שילוב של השב"ן של הקופה + פוליסת ביטוח שנקראת "משלים למושלם" .
מקווה שסייעתי בתחום מורכב זה
רק בריאות
צוות האגודה